เปลือกตาม้วนเข้า ปล่อยไว้อันตรายหรือไม่ ? แก้ไขอย่างไร ?

           เปลือกตาม้วนเข้า หากได้ยินแค่ชื่อ หลายคนอาจไม่รู้สึกว่าโรคนี้จะเป็นอันตรายร้ายแรงอะไร แต่ความจริง ภาวะเปลือกตาม้วนเข้า (Entropion) นอกจากจะทำให้เกิดอาการคันระคายเคืองตา รู้สึกแสบตาแล้ว ยังอาจสร้างความเสียหายต่อกระจกตาของเราอีกด้วย หากปล่อยเอาไว้ ไม่รีบแก้ไขกันแต่เนิ่นๆ ดวงตาของเราก็อาจโดนทำลายโดยไม่รู้ตัว เลิฟลี่อายจึงชวนมาทำความเข้าใจโรคเปลือกตาม้วนเข้าให้มากขึ้น เผื่อถ้าใครมีคนใกล้ตัวมีอาการคันตา แสบตาจากภาวะเปลือกตาม้วนเข้า จะได้แนะนำให้รีบมารับการรักษาโดยด่วน

ลักษณะของอาการ ‘เปลือกตาม้วนเข้า’

           เปลือกตาม้วนเข้า (Entropion) เป็นภาวะที่เปลือกตาทั้งแผง ไม่ว่าจะเป็นหนังตา ขอบตา และขนตา ม้วนกลับเข้าด้านในดวงตา จะมองไม่เห็นแนวขนตา และขนตาเกิดการเสียดสีกับกระจกตา ทำให้เกิดอาการระคายเคืองตา ตาแดง น้ำตาไหล โดยภาวะเปลือกตาม้วนเข้านี้ สามารถเป็นได้ทั้งกับเปลือกตาบนและตาล่าง บางรายที่มีอาการหนักมาก อาจทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบ หรือตาติดเชื้อได้

สาเหตุที่ทำให้ ‘เปลือกตาม้วนเข้า’ 

• อายุมากขึ้น หนังตาตกทับขนตา

เป็นกรณีที่พบได้มากที่สุด มักเกิดกับผู้สูงอายุที่มีภาวะหนังตาหย่อน เอ็นยึดเปลือกตาหย่อนคล้อย กล้ามเนื้อดึงขนตาทำงานได้ไม่ดีเท่าเดิม จากอายุเพิ่มมากขึ้น จนเกิดภาวะเปลือกตาม้วนเข้า หรือภาวะหนังตาตกทับขนตา ทำให้ขนตาเสียดสีกระจกตา ส่งผลให้รู้สึกระคายเคืองดวงตา

• เป็นแต่กำเนิด 

กรณีนี้พบได้น้อยกว่า ส่วนใหญ่พบในเด็กที่มีน้ำหนักตัวเยอะ ทำให้เกิดภาวะขนตาล่างม้วนในเด็ก (Epiblepharon) มีสาเหตุจากเปลือกตาม้วนเข้าจากผิวเปลือกตาส่วนเกิน ดันให้ขนตาล่างม้วนเข้าด้านใน สัมผัสกับกระจกตา เด็กที่มีภาวะนี้ จะตาแดง เคืองตาบ่อย มีขี้ตาเยอะ หากมีอาการมาก หรือส่งผลกระทบต่อกระจกตา ก็จำเป็นต้องผ่าตัด

• ลักษณะตาแบบเอเชียที่มีเนื้อเปลือกตาหนา

ลักษณะดวงตาอูมตามพันธุกรรมตาของคนเอเชีย ที่มีเนื้อเปลือกตาหนา มีไขมันบริเวณเปลือกตาเยอะ ในบางรายจะพบปัญหาเปลือกตาม้วนเข้าใน จนกดขนตาให้สัมผัสกับลูกตา และเกิดอาการบาดเจ็บที่กระจกตา

• การติดเชื้อที่ดวงตา 

เช่น โรคเปลือกตาอักเสบ โรคริดสีดวงตา เป็นต้น หากไม่ได้รับการรักษาที่ดี อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำ จนกลายเป็นแผล เกิดแผลเป็นที่เปลือกตาบน แผลเป็นอาจดึงรั้งให้เปลือกตาม้วนเข้าด้านในได้

• แผลเป็นดึงรั้ง

แผลดึงรั้งบริเวณเปลือกตา นอกจากจะเกิดจากการติดเชื้อแล้ว ยังเกิดได้จากสาเหตุอื่นๆ อีก เช่น แผลไฟไหม้ แผลจากอุบัติเหตุ แผลโดนสารเคมี แผลจากการศัลยกรรมตา หรือการตัดหนังตาออกเยอะเกินไป ก็ทำให้เกิดแผลดึงรั้งได้เช่นกัน

‘เปลือกตาม้วนเข้า’ เสี่ยงต่ออาการอะไรบ้าง

• รู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตา
• เจ็บตา ระคายเคืองตา
• ตาแดง
• น้ำตาคลอ น้ำตาไหล
• ตาไวต่อแสงกว่าปกติ
• เปลือกตามีสะเก็ด หรือเมือก
• เปลือกตาบวม 
• กระจกตาเสียหาย มองไม่ชัด

การรักษาภาวะ ‘เปลือกตาม้วนเข้า’  

การรักษาภาวะ ‘เปลือกตาม้วนเข้า’ แบบไม่ผ่าตัด

• ใช้เทปทางการแพทย์ปิด ดึงรั้งเปลือกตาไม่ให้ม้วนเข้า ช่วยป้องกันขนตา ขอบตาม้วนเข้าใน จนสัมผัสกระจกตาได้
• ใส่คอนแทคเลนส์แบบนิ่ม ที่ช่วยป้องกันการเสียดสีกระจกตา เพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองตา
• ฉีดโบท็อกซ์เปลือกตา ช่วยลดริ้วรอยบริเวณรอบดวงตา ผิวตึงกระชับขึ้น เปลือกตาหย่อนน้อยลง ช่วยลดปัญหาเปลือกตาม้วนเข้าได้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว ผลลัพธ์ของการฉีดโบท็อกซ์อยู่ได้ไม่เกิน 6-8 เดือน ต้องฉีดซ้ำอย่างต่อเนื่อง จึงจะได้ผล

การรักษาภาวะ ‘เปลือกตาม้วนเข้า’ แบบผ่าตัด

• ทำตาสองชั้น

เคสทำตาสองชั้น เปิดหัวตาเทคนิคหมอรวงข้าว
ก่อนทำ ตาชั้นเดียว มีภาวะเปลือกตาม้วนเข้าใน จากไขมันและหนังตาส่วนเกิน  
หลังทำ ชั้นตาชัดเจน ไม่มีหนังตาเกิน ช่วยแก้ไขภาวะเปลือกตาม้วนเข้าใน ขนตาไม่โดนกดเข้าในดวงตา

           การทำตาสองชั้น ผ่าตัดนำหนังตากับไขมันส่วนเกินบริเวณเปลือกตาออก พร้อมใช้เทคนิคการผ่าตัด เพื่อพลิกแนวขนตาออกมาในระดับที่เหมาะสมในการแก้ไขอาการขนตาม้วนเข้าในให้หายอย่างถาวร นอกจากจะแก้ปัญหาหนังตาตก  ช่วยให้ดวงตาเป็นตาสองชั้น ชั้นตาชัดเจนแล้ว ยังช่วยกำจัดหนังตาหย่อนคล้อย และไขมันส่วนเกินที่เบียดเปลือกตาให้ม้วนเข้าด้านใน ช่วยแก้ไขปัญหาเปลือกตาม้วนเข้า และขนตาทิ่มตาได้อย่างตรงจุด

• ดึงกล้ามเนื้อตา

เคสทำตาสองชั้น ดึงกล้ามเนื้อตา เปิดหัวตาเทคนิคหมอรวงข้าว
ก่อนทำ มีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ชั้นตาไม่เท่า เปลือกตาขวาม้วนเข้า
หลังทำ ชั้นตาชัดเจน ตาสดใส ไม่ปรือ หายจากภาวะเปลือกตาม้วนเข้า

           สำหรับเคสที่มีภาวะเปลือกตาม้วนเข้า จากหนังตาตก ตาปรือ โดยมีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง สามารถทำตาสองชั้น ร่วมกับการดึงกล้ามเนื้อตา เพื่อแก้ไขกล้ามเนื้อยกเปลือกตา ให้ลืมตาได้เต็มที่ ไม่มีปัญหาตาปรือ หนังตาตก ช่วยตอบโจทย์คนที่มีปัญหาเปลือกตาม้วนเข้าได้